Arbetsskadeförsäkringar
"Läkarna måste stå på sig"
Läkare sjukskriver mot sin övertygelse. Men det finns doktorer som står på sig och säger nej oftare. Det visar en studie från Centrum för klinisk forskning i Dalarna.
Annons
Det är fortfarande uppseendeväckande få läkare som säger nej till sjukskrivning. Men distriktsläkarna som ingick i studien nekar ändå patienterna något oftare än för sex år sedan då samma undersökning genomfördes. Lars Englund ligger bakom studien.
- Jag tycker att doktorn ska stå på sig i sin läkarroll. Man ska inte sjukskriva mot sin övertygelse. Det borde vara en självklarhet.
Det som får honom att häpna är att läkarna i en tredjedel av fallen uppger att sjukskrivning inte är bra utan att det tvärtom kommer att bli skadligt för patientens hälsa - och ändå sjukskriver.
- De upplever att de är maktlösa. Det är en kombination av patientens önskemål, att de är krävande, men också från samhället som säger att det är Försäkringskassan som ska bedöma, inte doktorn, förklarar Lars Englund.
Under två vårveckor i fjol registrerade distriktsläkare i Dalarna konsultationer där sjukskrivning övervägdes. Samma undersökning gjordes 2001 och 1996. Resultaten kan därför jämföras över tid och Lars Englund kan se hur praxis förändrats. Han ser bland annat att samarbetet mellan Försäkringskassan och distriktsläkarna förbättrats. Däremot får läkarna sällan feedback numera. En av tre läkare fick det 1996. I fjol var det bara en på 20 som fick någon återkoppling från Försäkringskassan. Studien visar också att det blivit vanligare att sjukskriva på deltid.
- Så ser det ut i resten av landet också, påpekar Lars Englund.
Sett ur perspektivet att sjukskrivning passiviserar snarare än gör människor friskare, som Lars Englund själv anser, så tycker han att det är positivt att läkare sjukskriver på deltid. Däremot tenderar deltidssjukskrivningar att bli längre. Det visar andra undersökningar.
- Vi har levt i ett samhälle där många människor uppfattar att arbete är något som på det stora hela mest har skadlig inverkan på ens hälsa. Jag tror att det är precis tvärt om. De människor som slås ut från arbetslivet går ett sämre liv till mötes, säger Lars Englund som har en bakgrund som distriktsläkare.
Lars Englund hoppas kunna göra om studien våren 2009. Den 1 mars i år infördes nämligen beslutsstödet. Det kan komma att påverka läkarnas sjukskrivningspraxis.
Beslutsstödet är ett antal riktlinjer från Socialstyrelsen som anger hur långa sjukskrivningar som behövs för en rad vanliga diagnoser.
Läs hela rapporten: Har distriktsläkares sjukskrivingspraxis förändrats under 11 år?
