Arbetsmiljö

Afa Försäkring inför ny överklagningsinstans

<strong>Parternas försäkringsorganisation Afa Försäkring har infört en ny instans dit missnöjda försäkrade ska vända sig med ”överklagningar”.</strong>

Publicerad

Hittills har den som inte varit nöjd med ett beslut fått vända sig till partssammansatta nämnder; en för Trygghetsförsäkring vid arbetsskada (TFA), en för avtalsgruppsjukförsäkringen (AGS) och så vidare.
Afa Försäkring administrerar flera försäkringar som gäller sjukdom, arbetsbrist, dödsfall och arbetsskada. Men den här organisationsförändringen gäller främst arbetsskadade som är missnöjda med Afa:s skadereglering enligt villkoren i Trygghetsförsäkring vid arbetsskada (TFA).
- De allra flesta fallen; 95 till 99 procent är TFA-ärenden. Det beror på att det är i den försäkringen som det görs komplicerade sambandsprövningar och prövningar av medicinsk invaliditet, säger Lars Baltzari på Afa Försäkring.
Den nya särskilda omprövningsavdelningen kommer att vara självständig från Afa:s övriga skadereglering. Men den kommer att vara en del av Afa:s organisation. Personalen i den nya avdelningen är internrekryterad inom Afa.
Det är Afa:s ägare, Svenskt Näringsliv, LO och PTK som beslutat om den här förändringen. En bakgrund är att TFA-nämnden på senare år överflödats av missnöjda arbetsskadade.
- Det har varit så många ärenden att TFA-nämnden haft extrasammanträden i mängder. I år är det planerat 25 sammanträden, säger Lars Baltzari.
I juli förra året låg över 2 300 ärenden och väntade på beslut i TFA-nämnden. Nu har ärendehögen arbetats ner till omkring 1 500, enligt Lars Baltzari.
TFA-nämnden, med sin partssammansättning, kommer att finnas kvar för alla skadeärenden där Afa tagit beslut före den 1 maj 2007. nämnden kommer dessutom att fortsätta hjälpa Afa med tolkning av kollektivavtal.